terça-feira, 29 de novembro de 2016

Síndrome de Sjögren

O que é Síndrome de Sjögren?

É uma doença auto-imune de causa desconhecida que afeta as glândulas lacrimais e salivares, causando olho e boca seca. Os sintomas de olho seco podem apresentar-se como sensação de areia nos olhos ou de corpo estranho, dificuldade para abril os olhos pela manhã, vermelhidão. A boca seca leva a  dificuldade de comer alimentos secos sem ingerir líquido, língua grudada no céu na boca pela manhã, feridas pequenas nos cantos da boca, cáries freqüentes e quebra fácil dos dentes.  

É um tipo de reumatismo?

É, porque pode causar inflamação nas articulações, músculos. Tem dois tipos de S. de Sjögren: a primária, quando o paciente só tem essa doença e a secundária quando ela é associada com outra doença reumatológica como a Artrite Reumatóide, Lúpus Eritematoso sistêmico.  

O que causa a Sindrome de Sjögren?

A causa é ainda indefinida, entretanto, causas ambientais e genéticas estão relacionadas com o aparecimento da doença.   


Procedimento relativamente simples e com recuperação rápida, a biopsia muitas
 vezes auxilia o fechamento do diagnóstico.


Como se faz o diagnóstico ?

A queixa do paciente de olho e boca seca ajudam muito no diagnóstico. Além disso, a confirmação por um Oftalmologista, da medida da quantidade de lágrima é fundamental (Teste de Schirmer) e se o olho já tem lesão (Corante). A cintilografia das glândulas salivares revelar a dificuldade de salivação Algumas vezes é necessário uma biópsia da glândula salivar na gengiva. Exames de sangue também ajudam no diagnóstico como um FAN ou Fator reumatóide  positivos.  


Biopsia das glândulas salivares:

A biopsia é realizada no consultório do cirurgião bucomaxilofacial , sob anestesia local e deve seguir para analise histopatológico em laboratório especializado e a amostra deve seguir de alguns cuidados e deve ser levado imediatamente após realizado o procedimento cirúrgico.


Os lábios inferiores são a primeira escolha para realização da biópsia das glândulas salivares.


Outros acometimentos:

Pele seca, dor articular, comprometimento pulmonar, vagina seca, cansaço fácil, alergias freqüentes, cálculos renais, sintomas neurológicos, pulmonares (bronquite, tosse seca, e falta de ar). 


Procedimento realizado com anestesia local.
  

Como se trata ?

Deve ser feito para todos os pacientes: usar colírios constantemente para lubrificar os olhos e evitar lesões como úlcera de córnea, usar saliva artificial, ingerir muito líquido, higiene oral, ir ao dentista freqüentemente. Tratar os órgãos acometidos com medicações específicas: Articulações, fadiga, olho e boca  seca- hidroxi-cloroquina Pele-hidratação especialmente com hidratantes com pouca água para não evaporar rapidamente Pulmão- corticoesteróide e outros imunossupressores.