quinta-feira, 18 de janeiro de 2018

Ceratocisto odontogênico.

Estes cistos podem ser encontrados em qualquer idade, são normalmente assintomáticas, mas podem estar relacionadas com edema e dor, raramente há expansão óssea, mesmo nas lesões de grandes extensões. O Ceratocisto possui predileção pela região posterior do corpo e ramo da mandíbula, essas lesões tendem a crescer seguindo uma direção ântero-posterior. A presença de multiplos ceratocistos ou lesões em pacientes menores que 20 anos de idade, deve-se fazer um exame clínico minucioso para descartar a hipóteses de Síndrome de Gorlin-Goltz (ou Síndrome do carcinoma nevoide basocelular) que é caracterizada pela presença de multiplos carcinomas de células basais e ceratocistos, além de de outras características como calcificação da foice do cérebro, espinha bífida, hipertelorismo, etc.

Radiograficamente a lesão é caracterizada por uma imagem radiolúcida, com margens regulares e limites bem definidos. Podem se apresentar nas formas multilocular e unilocular, sendo a forma unilocular vista na grande maioria da vezes. Essas lesões podem mimetizar cistos dentígeroscistos periodontais lateraisameloblastoma e outras lesões. A reabsorção radicular de dentes próximos a lesão é raro.

Lesão no ramo da mandíbula lado esquerdo. 
Imagem radiográfica após a remoção da lesão.

Na presença de inflamação, todas as características comuns ao ceratocisto são perdidas, nesse caso, observamos a presença de cristas epiteliais, perda da ceratinização e há a presença de infiltrado inflamatório crônico.

A enucleação da lesão seguida de curetagem é o tratamento de escolha para a lesão. Os pacientes devem ser acompanhados durante um longo período de tempo pois essa lesão pode apresentar altas taxas de recidiva. A descompressão com posterior enucleação para cistos maiores pode se uma boa alternativa. 

A avaliação pelo especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial é fundamental, assim como uma boa biópsia e histopatológico. O planejamento de cada caso tem suas particularidades e todas as alternativas devem ser discutidas com o paciente.


quarta-feira, 10 de janeiro de 2018

Cirurgia de redução labial, o que é ?

Procedimentos cirúrgicos que aumentam o tamanho dos lábios já são conhecidos. A moda de lábios grandes e sedutores continua, mas, agora, cresce também o desejo por reduzir o tamanho da boca. Existem varios tipos de sorrisos e de formato de lábios, a indicação da cirurgia deve ser realizada por profissional habilitado.





Em países asiáticos a redução labial já está fortemente difundida.  Logo, não demora muito para essa tendência chegar ao Brasil.

A cirurgia de redução labial é simples, exige apenas anestesia local e o procedimento é realizado no próprio consultório. A técnica cirúrgica consiste na ressecção de uma faixa de mucosa na face interna dos lábios inferior ou superior. Em seguida os lábios são suturados com pontos, formando o novo contorno labial. O processo de cicatrização demora de 15  a 20 dias e o resultado final aprece com aproximadamente 2 meses, sendo que logo de imediato já se percebe as mudanças.