Edema tardio intermitente e persistente (ETIP) por preenchedor de ácido hialurônico

O edema tardio intermitente e persistente (ETIP) é uma reação inflamatória imunomediada decorrente da interação de fatores imunológicos e características intrínsecas do produto. Tal reação ocorre em geral após 30 dias e persiste enquanto houver ácido hialurônico (AH) no local. 

O ETIP ocorre de forma transitória, recorrente e intermitente após preenchimento com ácido hialurônico (AH), caracterizado por edema não depressível e disseminado na região da aplicação do produto, com surgimento após 30 dias e persistente enquanto houver AH no local. 

O ETIP é uma reação inflamatória, de mecanismo ainda não totalmente esclarecido, mas com crescente evidência de interação imunológica e características intrínsecas do produto utilizado. Pode ser desencadeado por infecções virais ou bacterianas bem como após vacinação. Diversos estudos apontam complicações semelhantes ao ETIP, mas ainda não há sistematização definida por especialistas sobre as reações adversas ao AH.

A utilização de exames de ultrassonografia tem crescido, sendo útil para implantação de AH e avaliação de complicações, sendo possível determinar a natureza do material injetado, comprometimento da vascularização adjacente e identificação de processos inflamatórios e/ou necrose, podendo ainda ser utilizado para a realização de biópsias e injeção guiada de hialuronidase e corticoides, tendo ainda a vantagem de ser um exame não invasivo e sem riscos ou desconforto para o paciente. O aspecto comum do AH na USG é o de uma formação ovalada, bem definida e anecoica, semelhante a cistos verdadeiros. No ETIP, observa-se AH na respectiva área edemaciada, com incremento da espessura e ecogenicidade do tecido subdérmico, correspondendo à paniculite que é uma inflamação da camada de gordura subcutânea.

As condutas preconizadas para tratamento incluem a hialuronidase que é uma enzima que quebra o ácido hialurônico ela é utilizada para reverter efeitos indesejados de injeções de ácido hialurônico, corticoide sistêmico e intralesional e antibioticoterapia (na suspeita de biofilme associado), além de manejo expectante.

Solução equilibrante com hialuronidase para auxiliar na correção de efeitos colaterais do ácido hialurônico e no tratamento da celulite.

Implantes Dentários e Curiosidades

Os Implantes dentários surgiram em 1965 na Suécia com o Cirurgiao Per-Ingvar Branemark.

Desde então a Implantodontia tem evoluido muito e é uma tecnica para reabilitação oral utilizada nos 5 continentes.

Os implantes são confeccionados em Titanio que é um metal biocompativel que auxilia na osseointegração, ou seja, as celulas ósseas aderem e criam matriz óssea na superficie do Titaneo

Justamente por esse motivo que algumas vezes faz-se necessário aguardar um tempo antes de instalar a parte protética sobre esse implante, esse periodo de espera nada mais é que o periodo que o organismo precisa para promover a osseointegração. 

A taixa de sucesso dos implantes atualmente gira em torno de 96% dos casos e é uma técnica segura e de uso corriqueiro na odontologia 

Atravéz dos implantes dentários, torna-se possivel reabilitar perdas dentárias de elementos perdidos decorrente das mais diversas situações.

O agendamento de uma consulta para avaliação com um profissional habilitado e extremamente importante, considerando a alta  variação dos casos de reabilitação, e as inúmeras possibilidades de tratamento de acordo com cada caso individualmente. 

Imagem ilustrativa de reabilitação

por meio de implante dentário.

Vinícius Brambilla

Cirurgião Dentista CRO 8833 ES

O que você precisa saber do pós operatórios para 3 molares (Siso)

 

A cirurgia de 3 molares, sendo eles inclusos ou nao, é um procedimento de rotina na pratica odontologica

A cirurgia e relativamente simple e segura quando bem planejada.

Contudo, para uma boa recuperação está interligada ao cuidados após a realização da cirurgia, dentre esses cuidados pode-se listar:

1. Seguir as orientações do profissional que realizou o procedimento 
2. Tomar as medicações de acordo com a orientação do seu profissional 
3. Manter repouso de suas atividades 
4. Evitar esforço Físico 
5. Evitar falar muito 
6. Alimentação deve ser liquida ou pastosa de forma variada e em temperatura ambiente ou fria uma vez que  Alimentação morna ou quente está contraindicada
7. Manter a regiao da cirurgia higienizada 
8. Em caso de dúvidas, ter o contato com o profissional que realizou o procedimento 
9. Fazer compressa de gelo no local 
10. Não fazer uso de praticas que nao sejam de orientação do profissional como: Bochechos com vinagre, uso de chás ou geis. 

 

Esquema de compressa fria na regiao do rosto.
O ideal e que essa compressa nao entre en contato
 direto com a pele.




Vinícius Brambilla
Cirurgiao Dentista - CRO 883 3ES 

EXTRAÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES (SISOS)

 EXTRAÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES (SISOS)

TIRANDO DÚVIDAS

A extração dos terceiros molares, também conhecidos por dentes do siso, é um dos procedimentos mais realizados na área de cirurgia odontológica ambulatorial (consultório odontológico). Apesar de tratar-se de uma extração dentária, as diferentes posições que estes dentes podem se apresentar e a possibilidade de uma relação próxima com estruturas anatômicas importantes, fazem com que estes procedimentos cirúrgicos possam variar em complexidade, de casos simples a difíceis.

A seguir estão as respostas a uma série de questões para esclarecer e orientar, principalmente a população leiga, sobre esta cirurgia.

1. QUAL A IDADE IDEAL PARA INDICAR A EXTRAÇÃO?

A idade mais indicada para a remoção dos terceiros molares (sisos) é geralmente  entre 16 e 25 anos, que coincide com o início do período de irrupção (“nascimento”) deste dente na cavidade oral. Mais preciso do que a idade para definir o melhor momento da remoção é o grau de desenvolvimento das raízes, que devem estar entre 1/3 e 2/3 da formação completa, o que facilitará o procedimento.

2. QUAIS AS INDICAÇÕES PARA A EXTRAÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES?

A extração dos terceiros molares está indicada em diferentes situações. Uma das mais importantes é a de evitar quadros recorrentes de pericoronarite (inflamação em volta da coroa do dente). Esse quadro quando é infecioso pode,em casos extremos, levar ao óbito se não reconhecido e tratado adequadamente. Outra indicação comum é aquela com propósitos ortodônticos e protéticos. Indicações preventivas incluem a possibilidade de desenvolvimento de cistos e tumores odontogênicos, prevenção de cárie, doença periodontal e reabsorção radicular no dente adjacente. Nos casos onde opte-se por manter um terceiro molar não irrompido ou parcialmente irrompido, recomenda-se vigilância clínica e radiográfica ativa durante toda sua vida.

3. QUEM DEVE SER O PROFISSIONAL RESPONSÁVEL POR REALIZAR A EXTRAÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES?

Durante a escolha do profissional para realizar a cirurgia de terceiro molar, o paciente deve atentar-se ao fato de que embora dentistas generalistas possam ter experiência em extrações de terceiros molares, e até realizarem bem o procedimento, o cirurgião dentista especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF) é o mais indicado para executar este procedimento, especialmente em cirurgias de terceiros molares consideradas complexas. Tal fato, deve-se ao extenso treinamento em cirurgias desta natureza, bem como no manejo das possíveis complicações.

4. QUE TIPO DE EXAME DE IMAGEM DEVE SER SOLICITADO PARA DIAGNÓSTICO E PROGRAMAÇÃO DA CIRURGIA DOS TERCEIROS MOLARES?

A radiografia panorâmica, um exame rotineiro solicitado na Odontologia, é a modalidade de diagnóstico por imagem mais usada para esse fim. Nos casos em que a radiografia panorâmica indica uma relação de proximidade entre o terceiro molar e o canal mandibular ou seio maxilar (estruturas anatômicas importantes), uma investigação adicional, por meio da tomografia computadorizada, geralmente de feixe cônico, pode ser recomendada uma vez que permite uma visão tridimensional das estruturas sem sobreposições. A tomografia computadorizada também deve ser solicitada toda vez que haja suspeita de patologias associadas ao dente do siso.

5. DEVE-SE SOLICITAR EXAMES LABORATORIAIS PARA A REMOÇÃO DE TERCEIROS MOLARES?

Exames de laboratório não são necessários, na grande maioria de vezes, para realização da cirurgia de remoção dos dentes sisos em pacientes saudáveis. Em condições médicas específicas ou diante do uso de determinados medicamentos, o cirurgião dentista pode solicitar exames de laboratório para avaliar a saúde geral do paciente antes da cirurgia. Quando a história médica e/ou o exame clínico encontram condições que possam afetar o processo de coagulação (prevenindo as hemorragias) e cicatrização. Também diante da possibilidade do aumento do risco de infecção ou surgimento de urgências/emergências médicas no consultório odontológico, a solicitações de exames laboratoriais pré-operatórios, são justificáveis. É enganosa a ideia que os dados obtidos nos exames laboratoriais em “pacientes saudáveis”, que não apresentam no exame clínico sinais e sintomas ou dados na história médica de alguma alteração sistêmica ou patologia, sejam capazes de prevenir complicações cirúrgicas, sobretudo nas cirurgias de menor porte, realizadas em ambiente ambulatorial (consultório odontológico).

6. COMO PODE SER MANEJADA A ANSIEDADE, O MEDO E A DOR NAS CIRURGIAS DOS TERCEIROS MOLARES?

A ansiedade, o medo e a dor são preocupações comuns em relação às cirurgias dos dentes sisos.O cirurgião dentista, tem uma série de recursos que podem ajudar a controlálos de forma efetiva. Alguns recursos são os medicamentos para controle da ansiedade, uma anestesia local efetiva, e até mesmo um bom esclarecimento sobre o procedimento que será realizado. O profissional especialista em CTBMF tem conhecimento suficiente para tratar as complicações relacionadas aos dentes do siso, podendo desmistificar algumas informações que o paciente possa ter coletado de forma equivocada em sites de buscas, grupos de mensagens, entre outras mídias sociais de comunicação. Muitos pacientes evitam procurar um cirurgião dentista para remoção dos dentes do siso, mesmo com indicação absoluta, por medo de como será o pósoperatório, principalmente por questões relacionadas à dor e ao inchaço. Essas situações acabam levando a problemas mais complexos como as infecções graves, com risco de morte superior, comparado aos pacientes na mesma condição, submetidos a extração dos dentes do siso. A dor pós-operatória e o inchaço (edema) são controlados com a indicação e o uso correto de analgésicos e anti-inflamatórios, além da aplicação rotineira de gelo nos períodos iniciais do pós-operatório (48-72 horas). O edema tem seu pico no terceiro dia após a cirurgia, e esse inchaço não causa dor. Quando o paciente apresenta um inchaço, com características de vermelhidão (mesmo dentro dos 3 dias primeiros dias de pós-operatório), com dificuldades de controle da dor, com o uso dos analgésicos prescritos e, em algumas vezes, na presença de febre, este deve procurar IMEDIATAMENTE o cirurgião dentista que realizou o procedimento, pois uma possível complicação mais grave, pode estar em curso como uma infecção, mesmo que o paciente esteja fazendo uso de antibióticos. É importante salientar que o especialista em CTMBF tem treinamento mais intenso e a extração dos dentes do siso é um procedimento cirúrgico rotineiro na sua prática clínica, mesmo quando esses dentes estão em posições complexas ou associadas a cistos e tumores. O paciente precisa seguir as orientações sobre os cuidados pós-operatórios e repouso para sua plena recuperação, mesmo o procedimento tendo sido realizado por um especialista em CTBMF. O período de repouso é de 7 dias, na maioria dos casos. Muitas complicações graves, inclusive com risco de óbito, acontecem devido ao paciente não seguir essas orientações.

7. O USO DE ANTIBIÓTICOS EM CIRURGIA DE TERCEIROS MOLARES É OBRIGATÓRIO?

Não. A administração de antibióticos deve ser realizada em pacientes com problemas nas suas defesas imunológicas. Esse quadro de imunossupressão pode aumentar as complicações pós-operatórias, sendo praticamente obrigatório seu uso. Em pacientes totalmente saudáveis (imunocompetentes) a utilização de antibióticos deve ser vista de forma bastante individual, analisando cada caso. O cirurgião bucomaxilofacial tem conhecimentos para definir quais pacientes irão se beneficiar destes medicamentos. Paciente sem que tiveram pericoronatite prévia são bons candidatos ao uso preventivo de antibióticos. A pericoronarite geralmente ocorre quando o dente está semi-incluso (somente uma parte da coroa exposta na cavidade bucal). Nesses casos, os pacientes geralmente procuram o cirurgião dentista com a queixa de uma “pelezinha” (gengiva) em cima do dente do siso que está incomodando ou doendo muito. Essas situações relatadas pelos pacientes, geralmente são casos de pericoronarite e merecem abordagem imediata que envolverá, em algum momento do curso de tratamento, a extração do dente. É importante salientar que o antibiótico por si só não trata a infecção. Ele tem uma ação auxiliar. O tratamento envolve a remoção da causa da infecção, associado a prescrição de antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios, se necessário.

A maioria das infecções graves relacionadas a esses dentes, tem um histórico comum de uso de antibióticos ou anti-inflamatórios para “tratamento” sem remoção da causa. Em um primeiro momento, geralmente se observa uma leve melhora do quadro para uma posterior piora progressiva e rápida e, em algumas vezes, embora raro, um desfecho fatal. No entanto, é fundamental avaliar cuidadosamente a necessidade de antibióticos para cada paciente que deverá se submeter a cirurgia para extração dos sisos, considerando fatores individuais e riscos específicos. A higiene oral precária e/ou a presença de focos de infecção de difícil descontaminação com  soluções antissépticas, mesmo em pacientes considerados saudáveis do ponto de vista sistêmico, pode ser um fator de risco para infeção e deve ser sempre levado em consideração pelo cirurgião. Nesses casos os antibióticos podem auxiliar de forma preventiva (profilática) quando não for possível um preparo adequado da boca. O ideal é a realização de uma rigorosa limpeza antes do procedimento e o controle dos focos de infecção. Embora os antibióticos possam ser eficazes na prevenção de complicações, seu uso desnecessário pode levar a efeitos colaterais e a resistência bacteriana. Portanto, a decisão de prescrever antibióticos deve ser baseada em uma avaliação criteriosa dos benefícios e riscos para cada caso individualmente, não sendo racional a prescrição para todos os pacientes.

8. PODEM OCORRER ACIDENTES E COMPLICAÇÕES APÓS EXTRAÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES?

A extração dos terceiros molares assim como qualquer outra intervenção cirúrgica, não está isenta de riscos de acidentes e complicações. Esses eventos podem manifestar-se durante ou após a cirurgia e incluem dor aguda, edema, dificuldade de abertura de boca (trismo), infecção, lesões dos nervos alveolar inferior (dormência sensitiva transitória ou permanente do queixo e lábio) e lingual (dormência sensitiva transitória ou permanente de uma parte da língua), fraturas mandibulares, sangramento e deslocamento dos dentes para espaços anatômicos vizinhos. A prevenção dessas intercorrências é a melhor forma de lidar com elas. Um planejamento adequado, utilizando exames de imagem e laboratoriais, se necessário, terapêutica medicamentosa racional e baseada em evidências científicas, além de uma técnica adequada, são elementos primordiais nesse contexto. Importante ressaltar que apesar de seguir todos esses passos, ainda não se elimina por completo a possibilidade de acontecerem, mesmo quando o procedimento é realizado por um especialista em CTBMF. A infecção pós-operatória pode se disseminar de forma rápida e levar o paciente ao óbito e por isso merece atenção especial. A identificação precoce do problema e seu manejo adequado, com a realização de drenagens e desbridamento da ferida (limpeza/lavagem), seleção correta do antibiótico, com via de administração e dose personalizada, são cruciais e podem solucionar essa complicação.

9. A CIRURGIA DE EXTRAÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES PODE SER REALIZADA EM AMBIENTE HOSPITALAR SOB ANESTESIA GERAL?

Em alguns casos a extração dos dentes do siso necessitam de condutas especiais, fugindo da rotina de tratamento. Dentes que apresentam cistos e tumores associados, bem como os que estão inclusos profundamente ou em posições atípicas (fora do padrão) na maxila ou mandíbula, apresentam maiores riscos de acidentes e complicações, como o deslocamento do siso para dentro do seio maxilar e as fraturas ósseas (fratura de mandíbula). Geralmente a visualização do dente é mais difícil e pode requerer uma quantidade maior de desgaste do osso, tornando o processo cirúrgico mais demorado e traumático. Nesses casos o tratamento geralmente é realizado sob anestesia geral, sendo justificado de forma preventiva a colocação de materiais especiais como por exemplo placas e parafusos. Também é possível que esses materiais especiais estejam presentes no momento da cirurgia, mas só sejam utilizados se necessário, sendo uma decisão do cirurgião. Cabe salientar que essas situações especiais requerem ainda mais treinamento específico. Portanto recomendamos que esse procedimento só seja realizado por um cirurgião dentista, especialista em CTBMF.

10. EXISTEM OUTRAS INFORMAÇÕES IMPORTANTES QUE CONTRIBUIRÃO PARA UM BOM DESFECHO NESSAS CIRURGIAS?

Como citado anteriormente, as cirurgias de extração dos dentes do siso são realizadas de forma rotineira pelo especialista em CTBMF e envolvem uma série de passos técnicos que vão desde a entrada do paciente no consultório odontológico, com a realização de uma rigorosa consulta, até sua dispensa no final do procedimento. Todas as etapas, sejam elas prévias ao ato operatório, ao procedimento cirúrgico em si e aos cuidados pós-operatórios, são consideradas essenciais para evitar acidentes e complicações. A biossegurança tem um papel importante para prevenção de complicações, como as infecções que podem ocorrer no local da cirurgia (ferida cirúrgica) ou na transmissão de doenças. É muito importante a utilização de materiais, instrumentais e equipamentos de boa qualidade, que passaram por processo de esterilização efetiva, mantendo o procedimento asséptico (sem contaminação). A utilização de materiais de consumo de boa procedência, qualidade e dentro dos prazos de validade, também podem influenciar muito nos casos de complicações. Portanto a escolha e conhecimento do profissional e da estrutura física onde o procedimento será realizado é fundamental. Em relação ao profissional é preciso salientar que uma técnica cirúrgica dentro de princípios adequados contribuirá para um pós-operatório com menor possibilidade de complicação. Por último, recomenda-se no período pós-operatório, sobretudo nos primeiros 14 dias, que o profissional seja contactado se houver necessidade, para dirimir qualquer dúvida ou piora da condição clínica do paciente.

GRUPO DE TRABALHO (elaboração)

Fátima Karoline Dutra - BA

Hécio Henrique Araújo de Morais - RN

Leonardo Perez Faverani - SP

Otacílio Luiz Chagas Junior -RS

Rafaela Scariot - PR

Sandro Isaias Santana - MG

Publicação direcionada prioritariamente ao público leigo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Bucomaxilofacial.

São Paulo, 11 de março de 2024.

Plicatura Nasal : o que é ?

          A plicatura nasal é uma técnica cirúrgica corretiva realizada após as cirurgias de avanço de maxila (Cirurgia Ortognática de maxila). Ela é indicada para compensar o aumento que ocorre na base do nariz após as cirurgias de avanço de maxila, resultando em melhorias significativas na estética facial, o que torna essa técnica segura e previsível. 

 A questão estética possui muita importância e sofre modificação, principalmente na região da base alar que apresenta resultados diferentes para cada indivíduo. Esta é uma das regiões mais passíveis à mudanças nos movimentos da maxila. A quantidade e a direção do movimento maxilar nas cirurgias ortognáticas e suas relações com os tecidos moles, ainda não foram bem definidas na literatura. 

A movimentação muscular ocorrida durante a Cirurgia Ortognática de maxila, possui uma consequência  imprevisível, principalmente em indivíduos que possuem a base do nariz no limite ou acima do padrão estético e podem evoluir com um alargamento excessivo e não estético.  Ocorrendo o  descolamento muscular da região nasal promovendo o alargamento da base alar. Para corrigir essas alterações antiestéticas podemos lançar mão da técnica da  plicatura da base alar. 

Esta técnica pode ser realizada por meio de suturas com um fio não reabsorvível – onde a base é transpassada em ambos os lados realizando uma tração para avaliar se a base alar foi incorporada ao ponto de sutura. É atado um nó até a base alar estar na largura desejada. Depois a musculatura nasal é reaproximada com um fio não reabsorvível ou de longa reabsorção.

Por Rayssa Gomes Margato - CRO  11094

 

Consumo de água, melhora metabolismo e contribui para melhor qualidade de vida de uma forma geral

Substância essencial para a existência de todos os seres vivos, a água está diretamente ligada à nossa saúde e ao bem-estar. Seu consumo adequado pode evitar disfunções no organismo e até contribuir para o tratamento de doenças, bem como na recuperação pós cirurgica.

O corpo humano é composto de 60 a 70% de água, o que nos torna dependentes desse líquido para garantir o bom funcionamento de todos os órgãos. A água também é responsável por expulsar algumas substâncias tóxicas por meio do suor e da urina, e está relacionada a praticamente todas as funções do nosso metabolismo.

A quantidade e a média diária recomendada de consumo depende de alguns fatores, como o metabolismo, a atividade física praticada e o clima. 

Baixo consumo e danos à saúde

O não consumo ou a ingestão insuficiente de água pode ocasionar diversos danos à saúde e alguns sinais dessa deficiência podem ser percebidos facilmente, como boca e olhos secos, sede excessiva e pouca elasticidade na pele. Diminuição da massa muscular, que comporta em torno de 75% de água, principalmente em suas fibras; a redução da quantidade de urina e sua coloração mais escura também são alertas de desidratação. Outro aspecto importante são os batimentos cardíacos, o pulso de uma pessoa desidratada pode ter os batimentos estão mais acelerados.

Dentre as necessidades humanas básicas

Encontra-se a necessidade de hidratação, embora esta seja regulada por mecanismos fisiológicos, o comportamento de ingestão de líquidos é influenciado por hábitos, costumes e rituais sociais e fatores ambientais do indivíduo.

Hidratação no ambiente de trabalho

Sabendo-se dos benefícios de uma hidratação adequada e equilibrada para o organismo. Tal conhecimento da importância da hidratação não foge do ambiente de trabalho. As necessidades e as quantidades de líquidos variam muito de acordo com a atividade exercida, nos horários em que são exercidas, do tipo de esforço despendido, das temperaturas associadas, entre outros fatores. A desidratação pode afetar negativamente a produtividade, portanto, que estar inadequadamente hidratado pode afetar a maneira como nos sentimos e a performace no ambiente de trabalho

Manter-se hidratado no trabalho pode ser difícil para muitos de nós; agendas lotadas facilitam esquecer de beber tanta água quanto deveríamos e, para alguns, o tipo de trabalho ou roupas de trabalho especializadas torna difícil para acessar a água regularmente.

Simetria x Assimetria

Simetria é quando os dois lados de um elemento são idênticos, com paridade na altura, largura e comprimento. A assimetria, por sua vez, é o contrário disso. Quando não existe padrão ou semelhança entre as partes, dizemos que o elemento em questão é assimétrico.

Ao traçar esta linha podemos concluir: Se os dois lados forem iguais, tem-se uma figura simétrica. Se os dois lados forem diferentes, ela é assimétrica.

Simetria na arquitetura. (Encontramos também nesta imagem uma simetria em espelho d'agua.)

As religiosas de Vicente do Rego Monteiro , de 1969 (tudo acontece em 1969...rs). Simetria e assimetria são itens que fazem parte dos princípios básicos do design. A simetria é agradável aos nossos olhos, nos apresenta perfeita harmonia, porque muitas coisas são naturalmente simétricas – o nosso corpo, por exemplo.

É verdade que há um certo conforto visual quando falamos em simetria. A simetria é sinônimo de estabilidade e equilíbrio, por isso vemos muitos desing de layouts mais tradicionais usando apenas as informações centralizadas. Apesar de isso não classificar esse design como tedioso, tem de se ter um pouco mais de criatividade para um projeto, foto, .... se destaque sendo simétrico.

Assimetria A natureza também é cheia de assimetrias, isso é comum e natural. A proporção dos objetos, do corpo, da face e do espaço devem ser distribuídos de maneira que seja harmoniosa. Aqui a definição de harmonia acaba tendo mais pertinência, pois produz uma sensação agradável e de prazer. Tanto que alguns sinônimos de harmonia podem ser equilíbrio, ordem, acordo, concórdia, consonância, entendimento, conciliação, etc.

Para Platão (340 a.C.) o belo é o ideal da perfeição só podendo ser contemplado em sua essência por meio de um processo de evolução filosófica e cognitiva do indivíduo por meio da razão, que lhe proporcionaria conhecer a verdade harmônica do cosmo.

O Belo, segundo ele, está pautado na noção de perfeição, de verdade. Para ele, a Beleza existe em si mesma, no mundo das ideias, separada do mundo sensível (que é o mundo concreto, no qual vivemos). TEORIA PLATÔNICA DA BELEZA Vamos encontrar em Platão as primeiras indicações a respeito da Beleza. Para Platão diante da visão do mundo e do homem, a beleza de um ser estaria em sua maior ou menos comunicação com uma Beleza absoluta, que subsiste no mundo puro e eterno das idéias supra-sensível. Platão também acredita que a alma é atraída pela Beleza, pois sua pátria natural é o mundo das essências; e estando exilada neste mundo, sente falta do outro. Existiriam então almas mais aptas a recordarem a beleza e a verdade do outro mundo. Explicando então que o homem não encontra a verdade através do conhecimento, e nem a beleza através da arte, pois foram estas contempladas antes que a alma se unisse ao corpo.

Os discursos platônicos que mais se referem a Beleza são “O Banquete” e o “Fedro”. O homem que deseja contemplar e unir-se a Beleza começa por essa forma primitiva de amor. Passa a amor não simplesmente os corpos, mas a beleza existente neles. Ele contemplará a beleza que existe nos costumes e nas leis morais, notando que ela está relacionada com todas as coisas, e considerando então a beleza corpórea de pouca estima. Por toda essa disciplina amorosa poderá ocorrer ainda aqui na terra o estágio final, o Amante em êxtase. Verá algo não nasce nem morre, não aumenta e nem diminui.

Assim, seguindo o caminho do amor primeiro físico e depois espiritual. O homem pode se elevar então da beleza sensível até a beleza absoluta. “A beleza é o brilho ou esplendor da verdade”. Parece lícito afirmar que para Platão a beleza causava antes de mais nada prazer e arrebatamento. É a famosa teoria platônica da Reminiscência que iria informar todo o seu pensamento. A contemplação da beleza seria uma recordação de outro mundo. Para reflexo a beleza absoluta, as coisas corpóreas são meras “imitações” dos modelos ideais em comparação a pureza das essências.

Homem Vitruviano, de Leonardo da Vinci.

Produzido em 1490 pelo gênio Leonardo da Vinci (1452-1519), o desenho do Homem Vitruviano é um estudo que pretende sistematizar as proporções do corpo humano.

Leonardo da Vinci desenhou o Homem Vitruviano em 1490, em uma das páginas do seu diário. Trata-se de um estudo, uma espécie de diagrama, que também chegou a ser conhecido como o ideal das proporções humanas. O protagonista, um homem despido, tem duas imagens sobrepostas e ilustra um ideal de beleza segundo o modelo clássico. O objetivo da criação do Homem Vitruviano O desejo maior do artista ao produzir o famoso desenho era conhecer as proporções do corpo humano, entender a harmonia do corpo para usar esse conhecimento tornando os seus trabalhos mais realistas. Ao estudar as proporções do corpo humano, Leonardo também pretendia entender melhor o funcionamento da arquitetura (para ele, um edifício perfeito deveria ser proporcional e simétrico como o corpo humano). No período em que fez o desenho, da Vinci trabalhava em uma série de construções de edifícios na Itália. Desde a Era Antiga uma série de artistas se debruçaram sobre as medidas do corpo humano tentando estabelecer regras que traduzissem a proporção corpórea. O Homem Vitriviano coloca em questão a divina proporção ou a razão áurea, que é um padrão que demonstra simetria perfeita e que se repete na natureza (inclusive no corpo humano). Para Leonardo da Vinci o homem era o modelo do mundo, a criação máxima de Deus.

A importância de ser flexível

A sabedoria chinesa ensina: "Em noites de tempestade, as árvores rígidas são as primeiras a quebrar. As flexíveis se curvam e deixam o vento passar.. Muitos negócios e relacionamentos "morrem" por ausência de flexibilidade. Felicidade, prosperidade e sucesso não combinam com rigidez. Quanto mais rígida é uma pessoa, maior será seu sofrimento. Flexibilidade é característica de pessoas bem resolvidas. É uma das melhores estratégias de sobrevivência na vida e nos negócios. Ser flexível é um poderoso diferencial na busca pelos seus objetivos. O chamado "jogo de cintura" é um exercício de flexibilidade e diplomacia; com ele podemos resolver as situações difíceis e complexas. Ser flexível não significa perder sua autenticidade, cedendo a tudo e a todos. É entender, negociar e adaptar-se às circunstâncias. Flexibilidade é a capacidade de adaptar-se positivamente à mudança, ajustando suas atitudes de acordo com as mais diferentes e conflitantes situações do cotidiano Seja flexível! Você só tem a ganhar.

Próteses aloplásticas

O termo aloplástico, em odontologia e medicina, refere-se a um material capaz de ser colocado dentro de um organismo vivo (favorecendo sua forma, moldando parte dele) e que mesmo sendo diferente possa comportar-se de maneira semelhante ao tecido próprio do organismo, sendo tolerado por este.

Exemplos:

Enxertos ósseos para implante podem ser feitos com materiais aloplásticos

Prótese Articulação Temporomandibular

Prótese de quadril

Prótese de mama