Os avanços tecnológicos no campo das imagens, especialmente nos
últimos 10 anos, têm permitido a adoção de protocolos de imagens
tridimensionais (3D) na área da cirurgia bucomaxilofacial. Além disso,
acessibilidade e a facilidade do uso dessa tecnologia permitiram a sua ampla
utilização no diagnóstico e no plano de tratamento.
A fusão de imagens associada à tomografia computadorizada (TC), tomografia
computadorizada cone beam (TCCB) e digitalização
da imagem favorecem a geração de documentação 3D do paciente.
Esse paciente virtual é criado a partir de uma reconstrução anatômica, que
pode ser estudada para desenvolver e simular diferentes tipos de tratamento.
A aplicação virtual dessas tecnologias inovadoras em procedimentos cirúrgicos,
que envolvem a movimentação óssea maxilo-mandibular, tem por
objetivo a escolha de um plano de tratamento mais favorável às proporções
faciais juntamente com a correção oclusal, a fim de se obter um resultado
funcional e estético de sucesso/satisfatório.
Previamente a essa nova abordagem 3D, utilizava-se, e ainda se utiliza, o
método convencional, que consiste em um articulador semiajustável devidamente
montado e análises cefalométricas executadas através de radiografias
homônimas para realização do plano de tratamento.
Visto que os modelos de gesso e as radiografias são mais difíceis de manipulação, particularmente nos casos que envolvem assimetria
facial, o planejamento virtual é um diferencial.
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| Vista de uma planejamento de ortoganática combinada |
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| Simulação virtual de uma mandibula |
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| Vista bilateral da osteotomia de mandibula |
Hoje, ainda, é necessária a realização da impressão da
oclusão dentária. Porém, em breve, será possível e estará disponível
comercialmente o scanner intraoral capaz de capturar
a imagem oclusal com rapidez e precisão em todos os consultórios odontológicos. É apenas questão
de tempo para obtenção completa de todos os passos,
que envolvem a Cirurgia Ortognática digitalmente no próprio consultório, pois isto já é realidade nas clinicas de radiologia.
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| Vista pré e pós de uma ortognática |
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| Mensuração do espaço aéreo na tomografia |
