A cirurgia ortognática é um tratamento
indicado para pessoas que têm deformidades envolvendo os ossos da face e posicionamento
dos dentes, visando restabelecer o equilíbrio anatômico da face. Quando não for
possível resolver o caso somente com o aparelho ortodôntico, uma vez que o
problema está no tamanho dos ossos do esqueleto e não somente na posição dos
dentes, faz-se necessário uma correção óssea cirúrgica.
As
deformidades dos ossos da face podem se originar de distúrbios de crescimento,
síndromes e anomalias específicas, traumas na face, ou serem de origem
genética, dentre outros fatores. Essas alterações podem estar localizadas num
osso, como no prognatismo mandibular, mandíbula projetada para frente, ou no retrognatismo mandibular, mandíbula pequena, sendo que muitas vezes é um problema combinado, associando
o maxilar superior à mandíbula.
O
paciente deverá realizar uma documentação ortodôntica completa, em clínica
especializada em radiologia odontológica, para que os profissionais, cirurgião buco-maxilo-facial e ortodontista, analisem as correções necessárias através
de um tratamento ortodôntico-cirúrgico. Isto é, inicia-se com a ortodontia
preparando os dentes por período que varia de seis meses a um ano, que seria a primeira
etapa, a partir daí planeja-se a cirurgia ortognática, fazendo uma moldagem de
estudo e confeccionando modelos e montagem em articulador; opera-se o paciente
e, logo que se recupere, a ortodontia realizará os últimos ajustes na oclusão.
Antes da
cirurgia, o paciente deverá realizar alguns exames complementares. A cirurgia é
realizada em ambiente hospitalar e sob anestesia geral, envolvendo uma equipe
treinada. A cirurgia é realizada totalmente por dentro da boca, não deixando
cicatriz na face e, dependendo do porte da cirurgia e recuperação da anestesia,
a alta hospitalar é dada ao paciente na manhã do dia seguinte.
A
correção das deformidades faciais através da cirurgia ortognática traz grandes
benefícios aos pacientes operados, com sensível melhora na relação entre os
dentes, músculos, ossos, respiração, fonação, posição da língua, articulação
temporo-mandibular (ATM), mastigação, digestão e em muitos casos, no
relacionamento social. A Cirurgia Ortognática moderna busca um equilíbrio das
funções mastigatória, respiratória e da beleza estética.
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| Osteotomia Le Fort I com reposição inferior de maxila fixação com mini placas titânio, o que esta em azul seria o enxerto ósseo necessário |
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| Exemplo de reposição inferior de maxila, notar o aumento do comprimento entre a base do nariz e a base do mento (queixo) |
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| Osteotomia de maxila para avanço, notar aparelho ortodôntico com esporões necessário para realizar cirurgia |
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| Osteotomia sagital fixação com mini placas de titânio |
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| Osteotomia basilar do mento ou mentoplastia |
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| Cirurgia de avanço de maxila, recuo de mandíbula e mentoplastia. Pré e Pós operatório |
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| Cirurgia combinada - maxila, mandíbula e mento Pré e Pós operatório |
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| Imagem de uma tomografia pós operatória da cirurgia, as placas não precisão ser retiradas |
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| Cirurgia de recuo mandibular Pré e Pós operatório  |
