A cranioplastia é
possivelmente o procedimento cirúrgico mais antigo que se tem notícia, com
indícios de sua realização datando desde 3000 A.C., quando, ao lado de crânios
Incas trepanados, eram freqüentemente encontradas conchas, cuias e placas de
ouro e prata.
A reconstrução da falha óssea pode ser
realizada através da prototipagem que é o método de reprodução de seguimentos
corporais a partir da imagem adquirida por exames radiológicos como a
tomografia computadorizada de crânio (TC) com cortes finos (1mm) e reconstrução
tridimensional - 3D e/ou a ressonância magnética de crânio (RMN). Existem
várias formas de prototipagem empregadas para criação de biomodelos (replicação
da morfologia de uma estrutura biológica em substância sólida) e, dentre eles,
o de estereolitografia é o mais utilizado atualmente.
Tem sido amplamente utilizada na área médica
e odontológica para construção de moldes que facilitam a simulação e programação cirúrgica,
assim como criar próteses definitivas que permitem a reconstrução do crânio
evidenciando as reais proporções da falha óssea.
O uso do metilmetacrilato em
cranioplastia iniciou-se em 1940, quando foi utilizado por Zander em humanos e
por Kleischmidt em animais. Até hoje, o acrílico é o material mais empregado
apresentando resistência e força medianas, produz reações tissulares
aceitáveis, capaz de aderir firmemente ao osso, não é termocondutor, é de fácil
obtenção e baixo custo.
Outra vantagem da prototipagem com o uso de metilmetacrilato é que se
evita a polimerização do material "in loco" e os problemas advindos
deste processo(reação exotérmica com lesão de estruturas durais e subdurais, e
liberação do monômero na circulação, provocando hipotensão arterial sistêmica).
Estas cirurgias reconstrutivas são realizadas em equipe onde normalmente o cirurgião bucomaxilofacial trabalha junto com um neurocirurgião (médico), estes procedimentos são realizadas em ambiente hospitalar com acompanhamento multisciplinar para a completa recuperação do paciente.
 |
| Pré-operatório |
 |
| Pré -operatório |
 |
| Modelo prototipado |
 |
| Prótese customizada. |
 |
| Cirurgia realizada. |
 |
| Pós-operatório |
